Прилокаин/цитанест, IgE, проверка на аллерген

Лекарственная аллергия — это нежелательная иммунная реакция организма, которая развивается из-за гиперчувствительности к тому или иному препарату. К факторам риска развития относят наследственную предрасположенность, длительное самостоятельное лечение препаратами, одновременный прием большого числа лекарств из разных групп. Лекарственная аллергия развивается при повторном попадании аллергена в организм. При первом контакте возникает сенсибилизация, при которой вырабатываются специфические иммуноглобулины класса Е (IgE). При повторном контакте иммунные клетки связываются с IgE, что приводит к выделению гистамина (вещества, провоцирующего воспаление) и развитию аллергических реакций. Возникают различные клинические симптомы, к которым относят: Поражение кожи: высыпания по типу крапивницы, ангиоотек, васкулит, контактный дерматит, эритема, генерализованный пустулез; Поражение дыхательной системы (бронхоспазм, пневмонит), органов кроветворения (анемия, тромбоцитопения), желудочно-кишечного тракта (гепатит), нервной системы (неврит); Тяжелые системные реакции: анафилаксия, синдром Лайелла, сывороточная болезнь, системный васкулит. По скорости развития аллергических реакций выделяют быстрые, при которых симптомы развиваются сразу или в течение первого часа после попадания аллергена — отек Квинке, бронхоспазм. Подострые реакции проявляются в первые сутки — сыпью, лихорадкой, снижением тромбоцитов в крови. Реакции затяжного типа возникают в течение нескольких суток и выражаются поражением внутренних органов, например гепатитом. Бупивакаин, Анекаин и Маркаин используются для обезболивания и расслабления мышц при различных хирургических вмешательствах. Аллергические реакции на данную группу препаратов чаще всего проявляются в виде кожных высыпаний, сопровождающихся чувством зуда. В тяжелых случаях может возникать анафилактический шок. Это жизнеугрожающее состояние, при котором в течение нескольких минут после введения препарата возникает боль и отек в месте инъекции, также отмечается ухудшение состояния в виде резкого снижения артериального давления и затруднения дыхания. Помимо истинной аллергии на лекарственные препараты существует псевдоаллергия. Ее клинические признаки сходны с истинной, однако в данном случае реакция не имеет в своей основе иммунных механизмов. Специфических IgE-антител не образуется, при воздействии анестетиков происходит непосредственное выделение медиаторов воспаления (гистамина). Таким образом, лабораторная диагностика не дает полной гарантии отсутствия или наличия лекарственной аллергии. Для диагностики аллергии на Бупивакаин, Анекаин и Маркаин используют современную панель аллергенов Dr.Fooke, в данном случае с определением аллергена С89. Анализ возможно проводить как у взрослых, так и у детей. Исследование позволяет выявить наличие в организме специфических антител, указывающих на наличие сенсибилизации к конкретному аллергену, и снизить риск развития тяжелых аллергических реакций.