Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Содержит цинк, продуцируется всеми клетками организма. Наибольшая активность фермента наблюдается в мышцах, сердце, печени, почках и клетках крови - эритроцитах. Существует 5 типов ЛДГ, от преобладания той или иной разновидности фермента зависит способ метаболизма глюкозы в тканях – аэробный (до углекислого газа и воды) или анаэробный (до молочной кислоты). Например, в миокарде преобладает ЛДГ-1, в почках и клетках крови – ЛДГ-2, в большинстве внутренних органов ЛДГ-3 и 4, в мышцах, плаценте, печени – ЛДГ-5. Все формы фермента присутствуют в крови, где они определяются в составе суммарного показателя – общей лактатдегидрогеназы. Концентрация ЛДГ в крови повышается при заболеваниях, для которых характерно повреждение тканей организма. Анализ крови на ЛДГ не является специфичным, однако в совокупности с другими тестами он помогает диагностировать различные патологические состояния: инфаркт легкого, гемолитическую анемию и т.д. При диагностике инфаркта миокарда анализ идет как вспомогательный, в случае болевого синдрома в грудной клетке. При наличии инфаркта активность ЛДГ возрастает, тогда как при приступах стенокардии показатель не изменяется. Уровень ЛДГ в крови может возрастать и при наличии злокачественных опухолей и снижается при их эффективном лечении, что позволяет использовать тест для динамического наблюдения за онкобольными. В каких случаях обычно назначают исследование? Анализ крови на лактатдегидрогеназу назначается при: дифференциальной диагностике загрудинных болей (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого) вместе с анализом на тропонин I; при подозрении на гемолиз; диагностике поражений мышц; комплексном профилактическом обследовании пациента. Что именно определяется в процессе анализа? В процессе анализа измеряется концентрация ЛДГ в сыворотке крови пациента при помощи колориметрического метода. Что означают результаты теста? У детей референсные значения меняются в зависимости от возраста. Верхняя граница нормы уровня ЛДГ у мужчин несколько выше, чем у женщин. Так же повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорожденных, беременных и у пациентов после интенсивных физических нагрузок (в частности,у спортсменов). При выявлении любых отклонений требуются дополнительные исследования и консультация врача. Сроки выполнения теста. Результат исследования можно получить на следующий день после сдачи анализа. Как подготовиться к анализу? Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне исключить избыточные физические, эмоциональные нагрузки и прием алкоголя.