Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) (капиллярная кровь)

Холестерин и его роль в организме Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой клетке организма. Холестерин входит в состав клеточных мембран, участвует в образовании биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D. 60–70% холестерина вырабатывается в печени. Остальная его часть поступает с пищей. Так как холестерин — жирорастворимое вещество, он не может находиться в крови в свободной форме. Чтобы перемещаться в кровотоке, он присоединяется к транспортным белкам — аполипопротеинам. Комплекс холестерина с аполипопротеином называют липопротеином. Основные виды липопротеинов: липопротеины высокой плотности (ЛПВП): собирают излишки холестерина со стенок сосудов и переносят обратно в печень для переработки; липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП): переносят холестерин от печени к тканям и органам; хиломикроны: транспортируют холестерин, поступивший с пищей, в печень, где он «упаковывается» в ЛПОНП и снова попадает в кровь. Липопротеины высокой плотности считают «хорошим» холестерином. Напротив, липопротеины высокой и очень высокой плотности называют «плохим» холестерином: если его концентрация в организме слишком большая, то он накапливается на стенках сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем приводят к атеросклерозу. Холестерин-ЛПВП в диагностике атеросклероза Атеросклероз — хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться в молодом возрасте или даже в детстве, но, как правило, проявляется к 45–50 годам. При атеросклерозе в просветах сосудов формируются наросты — атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, кальция и жиров. Сосуды теряют эластичность, их просвет сужается, в результате внутренние органы испытывают нехватку кислорода. Атеросклероз — пусковой механизм развития сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности. Группы риска по развитию атеросклероза: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50–55 лет; пациенты с высоким уровнем холестерина в предыдущем анализе; пациенты с заболеваниями сердца и сосудов; пациенты с избыточным весом или ожирением; курильщики; люди, злоупотребляющие алкоголем; пациенты с высоким артериальным давлением (выше 140/90); люди, у близких родственников которых диагностировали сердечно-сосудистое заболевание в возрасте до 55 лет; пациенты с диабетом, предиабетом, инсулинорезистентностью; люди с низкой физической активностью; люди, придерживающиеся нерационального питания. ЛПВП — единственная фракция холестерина, которая препятствует развитию атеросклероза. Регулярное исследование уровня холестерина-ЛПВП рекомендовано людям из группы риска по развитию этого заболевания. Периодичность обследований определяет врач. Отклонение уровня холестерина-ЛПВП от нормы: возможные причины Снижение уровня холестерина-ЛПВП чаще всего наблюдается при дислипидемиях — нарушениях липидного обмена, которые способствуют развитию атеросклероза. Другие возможные причины снижения концентрации холестерина-ЛПВП: сахарный диабет; хронические заболевания печени с нарушением её функций (гепатит, цирроз, рак печени); заболевания почек с признаками хронической почечной недостаточности; общее истощение организма, в том числе раковая кахексия — крайнее истощение, которое развивается на фоне онкологических заболеваний; тяжёлые острые бактериальные и вирусные инфекции.