Подсчет тромбоцитов по методу Фонио (капиллярная кровь)

Тромбоциты — один из важнейших элементов свёртывающей системы крови. Основная роль тромбоцитов — предупреждать и останавливать кровотечения в местах повреждения сосуда. Функции тромбоцитов: формирование сгустков (микротромбов), которые закрывают место повреждения сосуда; сгущение жидкой части крови (плазмы); ускорение следующего этапа свёртывания крови, результатом которого должен стать кровяной сгусток — более надёжная и крепкая защита повреждённого места; участие в регенерации повреждённых тканей — тромбоциты выделяют вещества, которые стимулируют деление и рост повреждённых клеток; регуляция местных воспалительных реакций и участие в иммунном ответе. Как и другие клетки крови, тромбоциты образуются в костном мозге. Они живут в кровотоке в среднем 7–10 дней, а затем разрушаются в селезёнке и печени. У взрослых людей нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови. Выраженные изменения количества тромбоцитов в крови могут приводить к различным патологическим процессам: нарушению свёртываемости крови (тромбозам или кровотечениям), хрупкости сосудов (появлению синяков и подкожных кровоизлияний), снижению защитных свойств организма. Метод Фонио Обычно количество тромбоцитов определяют с помощью автоматизированных тест-систем. Ручной метод микроскопии мазка крови, основанный на отношении количества тромбоцитов к эритроцитам (метод Фонио), в настоящее время является ориентировочным из-за низкой точности и может быть использован в следующих случаях: истинная тромбоцитопения: в крови присутствуют преимущественно гигантские тромбоциты или микроформы тромбоцитов, необходимо описание морфологии тромбоцитов; диагностика первичной иммунной тромбоцитопении; наличие факторов, предшествующих развитию тромбоцитопении (бактериальная или вирусная инфекция, вакцинация, лекарственные препараты, стресс, алкогольные и хининсодержащие напитки); кровотечения после хирургических вмешательств, варикозная болезнь, тромбозы, сердечно-сосудистые заболевания и их лечение антикоагулянтами и дезагрегантами, другие соматические заболевания, протекающие с тромбоцитопенией, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), переливание крови или пересадка органов в анамнезе, беременность; «ложная» тромбоцитопения: микроскопическое исследование мазка периферической крови — хороший инструмент контроля качества образца (позволяет выявить артефакты или варианты, когда тромбоциты ускользают из зоны детекции анализатора). Полученный биоматериал окрашивают с помощью специальных реагентов и наносят на предметное стекло. Затем его помещают в микроскоп и подсчитывают, сколько тромбоцитов находится среди тысячи эритроцитов. После этого вычисляют абсолютное количество тромбоцитов, опираясь на специальную формулу: полученное при подсчёте число умножают на количество эритроцитов, имеющихся в 1 литре крови (эта величина известна по результату общего анализа крови), а затем делят на тысячу. Важные замечания Гемотест выполняет взятие капиллярной крови только у детей до 7 лет при наличии особых показаний. Согласно ГОСТ Р 53079.4–2008, капиллярную кровь на анализ берут у новорождённых, пациентов с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении.