Протромбиновое время, Протромбиновый индекс

Протромбиновое время и протромбиновый индекс Протромбиновое время (ПТВ) и протромбиновый индекс (ПТИ) — показатели работы свёртывающей системы крови. Протромбиновое время — время в секундах, за которое формируется кровяной сгусток (тромб). Показатель используют для вычисления протромбинового индекса — соотношения между временем свёртывания контрольной плазмы («здоровой») и образца пациента. Процесс свёртывания крови — это каскад последовательных реакций, в которых участвуют особые вещества — факторы свёртывания. Один из таких факторов — белок протромбин, который постоянно находится в плазме крови. В момент повреждения ткани он активируется, превращаясь в тромбин — важнейший компонент образования тромба. От активности протромбина зависит время, за которое сформируется тромб. Недостаточная активность может привести к обильной кровопотере, излишняя — к чрезмерному свёртыванию крови и риску тромбозов. Исследование протромбинового времени и определение протромбинового индекса косвенно позволяют выявить возможный дефицит факторов свёртывания. При снижении их концентрации в крови ПТВ увеличивается, а ПТИ, наоборот, уменьшается. Также исследование помогает обнаружить возможные осложнения при изменениях уровня эстрогена и витамина К. Эстроген влияет на синтез некоторых факторов свёртывания крови, а витамин К — на образование протромбина. При дефиците эстрогена и витамина К повышается кровоточивость, а при их избытке — свёртываемость крови. ПТВ и ПТИ при беременности Во время беременности формируется дополнительный круг кровообращения, благодаря которому кровь матери вместе с питательными веществами поступает к плоду. Повышение активности свёртывающей системы крови (гиперкоагуляция) в третьем триместре беременности — естественный процесс, направленный на подготовку к родам и предупреждение массивного кровотечения. Определение протромбинового времени и протромбинового индекса у беременных женщин — обязательные исследования, так как в случае недостаточной активности факторов свёртывания повышается риск кровотечения (в том числе и послеродового), отслойки плаценты или выкидыша.