Иммунорегуляторный индекс (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8)

Иммунитет — это система организма, защищающая человека от инфекций и различных заболеваний (онкологические, аутоиммунные и др.). Главными клетками иммунной защиты являются лимфоциты, которые обеспечивают как гуморальный, так и клеточный иммунитет. Лимфоциты делятся на 3 вида (популяции) в зависимости от выполняемых функций: В-клетки, Т-клетки и NK-клетки. Основной популяцией являются Т-клетки, представляющие собой до 80% от общего числа лимфоцитов. В свою очередь, Т-лимфоциты делятся на 2 основные субпопуляции: Т-киллеры (цитотоксические клетки) и Т-хелперы (клетки-помощники). Цитотоксические клетки выполняют роль «убийц», разрушая патогенные микроорганизмы, попадающие извне, и опухолевые клетки, образующиеся внутри организма. Цитотоксические клетки должны обнаруживать мутации в клетках и уничтожить их. В противном случае увеличивается риск развития опухолевого заболевания. Т-хелперы, или «помощники», названы так, потому что вызывают иммунный ответ, подключая для этого другие клетки — Т-киллеры, В-лимфоциты, моноциты, NK-клетки — и предоставляя им фрагменты чужеродных частиц (антигенов). Каждая из субпопуляций в норме имеет на своей поверхности различные молекулы-антигены. Помимо общих антигенов, каждая субпопуляция имеет на поверхности, то есть экспрессирует, специфический только для нее антиген. Для Т-киллеров это CD8+, а для Т-хелперов CD4+. Эти молекулы делают эти клетки узнаваемыми среди других, что позволяет использовать это при комплексном анализе иммунного статуса. Одним из основных лабораторных показателей удовлетворительного состояния иммунной системы является иммунорегуляторный индекс (ИРИ). Иммунорегуляторный индекс представляет собой соотношение CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов. Определение ИРИ проводится с целью количественной оценки клеток в крови и позволяет дать объективную оценку иммунному ответу. Нарушение иммунитета может быть результатом изменения популяции CD4+ или CD8+ клеток. Например, ВИЧ-инфекция вызывает значительные изменения количества данных клеток. В течение 6 месяцев от начала заболевания количество CD4+ клеток у ВИЧ-инфицированных пациентов уменьшается примерно на 30%, а количество CD8+ клеток увеличивается на 40%, что приводит к снижению соотношения CD4+/CD8+. У здоровых людей абсолютное количество клеток CD4+ обычно составляет от 800 до 1050 клеток/мкл, а соотношение CD4+/CD8+ превышает 1,0. Количество CD4+ менее 400 клеток/мкл обычно связано с прогрессированием синдрома полного иммунодефицита человека (СПИДа). Существует прямая корреляция между количеством CD4+ клеток и частотой развития СПИДа в течение 4-х лет. Подсчет клеток CD4+ и CD8+ также важен при обследовании пациентов с различными видами иммунодефицитов, для оценки лечения ВИЧ (при антиретровирусной терапии). В результате данный анализ позволяет оценить иммунный статус человека и эффективность терапии ВИЧ. Методика подсчета подразумевает разделение лимфоцитов на подклассы на основе иммунной функции (экспрессии CD4+ и CD8+ антигенов) с помощью проточной цитометрии.